全身麻醉分為非氣管插管全身麻醉和氣管插管全身麻醉,氣管插管全身麻醉是當(dāng)全身麻醉達到一定麻醉深度或者需要控制病人呼吸,以及使用某些麻醉藥物時,病人無法自主呼吸,麻醉醫(yī)生需要建立呼吸通路,保證病人的氧供。這種麻醉肯定少不了使用麻醉喉鏡。
麻醉喉鏡可以幫助麻醉醫(yī)生氣管插管時顯露聲門,準(zhǔn)確順利的把氣管導(dǎo)管置入氣管內(nèi)。喉鏡由喉鏡柄、喉鏡片和電源三部分組成,隨著時代的發(fā)展,喉鏡已經(jīng)從原來的普通鐵喉鏡發(fā)展到電子可視喉鏡、纖維光導(dǎo)喉鏡等高科技喉鏡,對保證麻醉醫(yī)生氣管插管成功起到很大的作用。
麻醉喉鏡通常由不銹鋼制成,末端有一個角度放大鏡。這種選擇可以使靶區(qū)的圖像最清晰,但由于其堅硬、筆直,它提供了一個有限的視野。硬鏡通常是用來檢查聲帶上的異常生長在一個剛性的經(jīng)口喉鏡檢查。使用一個剛性纖維光學(xué)喉鏡進行手術(shù)會非常不舒服,因此,手術(shù)中最常在麻醉下使用。
麻醉喉鏡適應(yīng)證:
?。?)間接喉檢查法及纖維喉鏡檢查不成功,或間接喉鏡及纖維喉鏡視野暴露不滿意者可行直接喉鏡檢查法。
?。?)取喉部組織活檢標(biāo)本,或直接抹拭喉部分泌物做檢查。
?。?)喉部病變的治療,如良性腫瘤切除術(shù)(如聲帶息肉、小的喉部良性腫瘤切除)。喉瘢痕性狹窄擴張術(shù)、電灼術(shù)、局部用藥及取出喉、氣管、食管上端的異物等手術(shù)。
?。?)氣管內(nèi)麻醉術(shù)或支氣管鏡檢查時不易下管者可借直接喉鏡協(xié)助。
?。?)用于氣管內(nèi)插管,用于麻醉插管和搶救喉阻塞患者。
?。?)小兒支氣鏡檢查時,可先用側(cè)裂直接喉鏡暴露聲門,然后導(dǎo)入支氣管鏡。